PLEURA

A pleura é uma fina capa membranosa formada por dois folhetos:
Pleura parietal que recobre internamente a parede costal da cavidade, sendo subdividida em quatro partes:
A pleura costal que cobre as faces internas da parede torácica.
A pleura mediastinal que cobre as faces laterais do mediastino.
A pleura diafragmática que cobre a face superior do diafragma.
A cúpula pleural que recobre a o ápice pulmonar.
Pleura visceral que recobre os pulmões.
A pleura é, portanto, uma membrana envoltória intra-torácica, em cujo interior há um espaço laminar (espaço pleural), também denominado de cavidade pleural.

Patologias

Esse espaço poderá ser ocupado em situações patológicas (doenças) com a formação de coleções de:
gases ou ar (pneumotórax)
líquido (derrame pleural, empiema pleural, hemotórax, quilotórax)
As doenças que acometem as pleuras podem provocar sequelas com aderências pleurais e espessamento pleural (pleuris) com encarceramento pulmonar, como por exemplo, o que ocorre no empiema pleural e na tuberculose pleural.

Tratamento

Apesar de essas coleções sempre constituírem uma condição anormal que dificultam a ventilação pulmonar, a conduta no tratamento poderá ser conservadora nos pequenos pneumotórax espontâneos, nos pacientes sem respiração mecânica e nas pequenas coleções líquidas não sépticas e cujo diagnóstico seja conhecido.
Nas demais situações, impõe-se o tratamento cirúrgico com:
toracocentese ou punção pleural
drenagem pleural
A toracocentese e a drenagem pleural são, portanto procedimentos cirúrgicos com finalidade diagnóstica e terapêutica nas doenças da cavidade pleural.